اس ام اس , جوک , عکس طنز

درمان دو بیماری جنسی شایع درایران بیماری سوزاکو بیماری کلامیدیا 

دکتر مردانی، فوق تخصص بیماری های عفونی درباره بیماری های جنسی گفت : بیماری های مقاربتی یا جنسی همیشه و درتمام مراحل باعلائمی همچون ترشحات، درد وسوزش همراه نیستند وگاهی تا بروز عوارض جدی لگنی وتناسلی بدون علامت باقی می مانند و ازآنجا کهفرد ناقل ازابتلای خود بی خبر است ودنبال درمان نمی رود، این بیماری های جنسی میان افراد جامعه شیوع پیدا میکند.
نمونه بسیار شایع ازاین عفونت ها «کلامیدیا”و «سوزاک”هستند. شیوع بیماری های جنسی بهخصوص کلامیدیا وسوزاک درهر کجای جهان زنگ خطری برای بالارفتن آمار ابتلا بهاچ آی وی/ ایدز دریک دهه آینده است چرا کهثابت شده حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد ازافراد مبتلا بهاچ آی وی/ ایدز قبل ازابتلا بهاین بیماری چند بار دچار عفونت هایی مانند کلامیدیا وسوزاک شده اند.

» همچنین بخوانید :  راه درمان دو بیماری جنسی شایع درایران “کلامیدیا وسوزاک”

سوزاک (گونوره) وکلامیدیا ازبیماری های مقاربتی (STD) عمده محسوب می شوند. راه عمده انتقال این بیماریهای جنسی، تماس جنسی محافظت نشده بافرد ناقل است. متاسفانه اغلب افراد مبتلا بهاین بیماری های جنسی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند؛ مثلا ثابت شده ۵۰درصد ازخانم های مبتلا بهسوزاک علائمی همچون ترشح واژن، درد زیر شکم یا تب ولرز ندارند. حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد ازآقایان مبتلا بهاین بیماری نیز بی علامت هستند.

درمورد کلامیدیا حتی این آمار بالاتر هم می رود؛ طوری که۸۰ تا ۹۰ درصد ازعفونت های کلامیدیایی درآقایان وخانم ها باهیچ علامتی همراه نیستند. دراین صورت فرد احساس نیاز بهدرمان پیدا نمی کند ونزد پزشک نمی رود و باهر تماسی جنسی محافظت نشده می تواند این بیماری را بهشریک جنسی خود منتقل کند. بههمین دلیل دربرخورد بااین بیماران علاوه بر درمان فردی همیشه باید شریک جنسی بیمار نیز تحت درمان قرار بگیرد حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشد. اگر هر دو باهم درمان شوند و بهیکدیگر وفادار بمانند، می توانند زندگی بدون کلامیدیا وسوزاک راتجربه کنند.
سوزاک باکلامیدیا چه تفاوتی دارد؟
یکی ازنکات مهم درمورد این دو بیماری های جنسی، همپوشانی علائم آنهاست؛ یعنی گاهی آنقدر علائم سوزاک وکلامیدیا بههم نزدیک میشود کهپزشک درتشخیص بیماری بهمشکل بر می خورد. گاهی نیز فرد همزمان بههردوی این بیماری های جنسی مبتلا میشود. بههمین دلیل بامشاهده هریک ازنشانه های آنها باید همزمان برای کلامیدیا وسوزاک تحت درمان قرار بگیرد.

دوره کمون (نهفته) این دو بیماری جنسی بین ۲ تا حداکثر ۵ روز طول می کشد. این عفونت ها درآقایان اغلب بهصورت التهاب ووجود چرک درپیشابراه، تکرر وسوزش ادرار وترشح زرد مایل بهسبز ازنوک مجراست. ترشحات درکلامیدیا هم بیش‌تر خاکستری ودودی رنگ هستند. علامت اصلی این ۲ بیماری جنسی درخانم ها ترشحات واژن است کهمعمولا اوایل حجمشان کم است و باگذشت زمان افزایش پیدا میکند،  اما بهطور کلی حجم این ترشحات برخلاف عفونت های ناشی ازتریکوموناس خیلی زیاد نیست. رنگ ترشحات واژینال درخانم ها نیز مانند ترشحات درآقایان است.

طرز تشخیص بیماری جنسی
درصورت شک بهوجود کلامیدیا وسوزاک اگر ازترشحات مجرا درآقایان وواژن ودهانه رحم (درصورت گرفتاری دهانه رحم) درخانم ها نمونه برداری کنیم وروی آن رنگ آمیزی گرم انجام دهیم، عامل بیماری سوزاک (دیپلو کوک گرم منفی داخل سلولی) راپیدا خواهیم کرد. البته ازطریق کشت ترشحات نیز می توان بعد از۲۴ تا ۴۸ ساعت عامل بیماری سوزاک راتشخیص داد، اما کشت کلامیدیا دشوار است وصددرصد جواب نمی دهد.

بههمین دلیل درسال های اخیر برای تشخیص آن درترشحات تناسلی ازروش‌های مولکولی (NAAT) استفاده میشود.

علاوه بر اینها، ازطریق آزمایش خون نیز می توان بهوجود این دو بیماری جنسی پی برد.البته باآزمایش ادرار هم می توان این بیماری های جنسی راتشخیص داد اما باید حتما برای آزمایشگاه ذکر شود کهنمونه ادرار برای تشخیص این دو بیماری گرفته میشود. بههر حال پزشکان برای صرفه جویی درهزینه های بیمار وقتی متوجه می شوند فرد تماس جنسی محافظت نشده داشته و بهاین علائم مبتلا شده‌است، بدون درخواست آزمایش، درمان کلامیدیا وسوزاک راآغاز می کنند چرا کهاین دو عفونت ازشایع ترین بیماری های مقاربتی محسوب می شوند. بهاین ترتیب هم درهزینه صرفه جویی میشود وهم بیمار سریع تر بهبود پیدا میکند و بااحتمال کمتری عفونت را بهدیگران انتقال می دهد.

انتقال بیماری های جنسی الزاما فقط ازطریق رابطه جنسی واژینال نیست

درمان بسیار ساده باآنتی بیوتیک
درمان بیماری های جنسی کلامیدیا وسوزاک بسیار ساده است و باآنتی بیوتیک انجام میشود. سوزاک رامی توان باتزریق عضلانی یک دوز ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرمی ازسفتریاکسون یا تزریق اسپکتینومایسین یا مصرف یک قرص سیپروفلوکساسین یا یک قرص افلوکساسین ۴۰۰ یا یک سفیکسیم ۴۰۰ میلی گرمی درمان کرد. برای درمان کلامیدیا نیز معمولا برای ۷ تا ۱۰ روز، هر ۱۲ ساعت یک بار کپسول داکسی سایکلین ۱۰۰ میلی گرمی تجویز میشود.
علاوه بر این، مصرف یک گرم (۲ کپسول ۵۰۰ میلی گرمی) اریترومایسین نیز کلامیدیا رادرمان میکند. درمان کلامیدیا وسوزاک باید همزمان انجام گیرد وداروها برای شریک جنسی نیز تجویز شوند.
بیماران بهمشاوره رفتاری نیاز دارند
تمام افرادی که باعلائم کلامیدیا وسوزاک بهپزشک مراجعه می کنند وهمچنین شرکای جنسی آنها، علاوه بر دارو ودرمان بهمشاوره فردی نیز احتیاج دارند تا ازعواقب رفتار پرخطر خود آگاهی یابند و ازاین پس کاندوم استفاده کنند.
این افراد همچنین باید آزمایش اچ آی وی/ ایدز بدهند. تحقیقات نشان داده درهر کجای دنیا کهاین بیماری ها افزایش پیدا میکند، بعد ازیک دهه آمار اچ آی وی/ ایدز نیز بالا می رود. مثلا درتایلند ۲۰ تا ۳۰ درصد ازخانم های مبتلا بهاچ آی وی/ ایدز قبل ازابتلا بهاین ویروس، یک یا چند بار دچار بیماری های سوزاک، کلامیدیا وزگیل تناسلی شده اند. لازم بهذکر است کهکاندوم تا ۹۶ درصد ازانتقال کلامیدیا، سوزاک واچ آی وی/ ایدز جلوگیری میکند، بنابراین روشی مطمئن برای پیشگیری ازابتلا بهاین بیماری های جنسی محسوب میشود، اما اگر کاندوم حین استفاده پاره شود درست مثل این است کهفرد اصلا ازآن استفاده نکرده باشد.

دربیماری جنسی کلامیدیا، ترشحات  بیش‌تر خاکستری ودودی رنگ هستند

انتقال بیماری های مقاربتی الزاما فقط ازطریق سکس واژینال نیست بلکه رابطه جنسی مقعدی ودهانی نیز می تواند باعث انتقال این بیماری ها بهناحیه حلق یا مقعد شود؛ حتی اگر شریک جنسی بدون علامت باشد. بااین حال اگر فردی اصرار بهانجام این روابط  داشته باشد باید حتما ازکاندوم استفاده کند. درضمن این بیماری های جنسی عمدتا ازطریق بوسیدن منتقل نمی شوند.

عفونت امروز، ناباروری فردا
درمان نشدن بیماری های جنسی سوزاک وکلامیدیا درآقایان ممکن است منجر بهدرگیری بیضه وبروز اپیدیمیت حاد شود. اپیدیمیت جزئی ازمتعلقات بیضه است کهاسپرم ها پس ازتولید دربیضه، ازآن عبور می کنند ووارد لوله منی بر می شوند. دراپیدیمیت ، بیضه آنقدر دردناک میشود کهحتی راه رفتن رفتن عادی هم برای فرد غیرممکن خواهد شد. گاهی نیز این دو بیماری جنسی باعث بزرگی والتهاب بیضه (اورکیت) می شوند. درمان تمام این عوارض، همان درمان اولیه بیماری سوزاک وکلامیدیاست.
بی اهمیتی بهدرمان این دو بیماری جنسی درخانم ها نیز می تواند منجر بهبیماری التهابی لگن شود. عفونت حفره لگنی هم باعلائمی چون تب ودرد شدید زیر شکم همراه است، طوری کهبیمار باکوچک ترین فشار روی ناحیه زیر ناف درد خیلی شدیدی پیدا میکند.

درواقع میکروب های کلامیدیا وسوزاک می توانند لوله های فالوپین دررحم (محل عبور اسپرمبرای رسید بهتخمک) وهمچنین دهانه رحم وواژن رادیگر کنند. دراین صورت اگر بیماری درمان نشود، فرد درخطر چسبندگی لوله های رحمی قرار می گیرد. بسیاری ازخانم هایی که درایران دچار نازایی هستند متاسفانه درگذشته بهعفونت های التهابی ناحیه لگن ناشی ازسوزاک وکلامیدیا مبتلا شده اند.
اگر پزشکان ومتخصصان متوجه شوند آمار بیماری های مقاربتی ازجمله سوزاک وکلامیدیا درجامعه رو بهافزایش است، باید هرچه سریع تر موضوع را بهمقامات بهداشتی اطلاع دهند تا مقدمات لازم برای افزایش مراکز مشاوره درزمینه راه های پیشگیری ازابتلا بهبیماری های مقاربتی فراهم شود